幼兒需要靜脈輸液的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)幼兒靜脈輸液的地方和平常的地方是不一樣的。正常情況下靜脈輸液的地部位是肘窩的貴靜脈，正中靜脈，手背靜脈，足背靜脈，踝部靜脈等淺靜脈的地方，幼兒則大多數(shù)是選擇頭部淺靜脈的地方，老年人以及患有各種慢性病的年老體弱者，皮下脂肪較少，彈性差，血管內(nèi)缺乏組織支持，活動(dòng)度較大，穿刺困難建議采用手足背靜脈輸液。

　　頭皮靜脈穿刺的基本方法

　　1、血管選擇：小兒從出生至3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。從解剖位置看，額正中靜脈表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時(shí)間內(nèi)輸液;眶上靜脈表淺、清晰，輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈、顳靜脈和骨縫靜脈。

　　2、針頭的選擇：靜脈輸液的針頭需要根據(jù)靜脈大小及深淺部為來確定的，若是頭皮針則選擇412-512號(hào)大小的，若是留置針則選擇22-24號(hào)大小的。無論用哪種針，在使用前一定需要先用肉眼判斷針頭是否有倒鉤，套管是否有斷裂、開叉及毛邊的情況 ，若是有應(yīng)立即停止使用，并向上級(jí)匯報(bào)。正常情況都不會(huì)出現(xiàn)以上問題，出廠的穿刺針都經(jīng)過嚴(yán)格質(zhì)檢的，按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求質(zhì)檢合格的針頭方能到醫(yī)生護(hù)士的手術(shù)，所以不用擔(dān)心以上問題哈。

　　3、進(jìn)針手法：進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10～15°夾角，夾角的大小應(yīng)根據(jù)靜脈的深淺作調(diào)整，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊穿刺方向前后的皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈。頭皮針見回血后不宜再進(jìn)，直接固定;如未見回血，可輕輕擠壓頭皮針的連接管，如穿刺成功，即可回血。留置針穿刺，使針頭斜面向上，以右手拇指和食指夾緊留置針護(hù)翼，進(jìn)行穿刺，穿刺時(shí)速度宜慢，見回血后，降低角度再將穿刺針推進(jìn)5px，左手固定針的護(hù)翼，先將針芯退入導(dǎo)管5px～12.5px后，再將導(dǎo)管全程送入血管，打開調(diào)節(jié)器，拔出針心后固定。

　　醫(yī)生和護(hù)士只是肉眼來判斷穿刺針的質(zhì)量，而穿刺針的質(zhì)量不應(yīng)該只通過肉眼來判斷，還應(yīng)借助專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備來檢測(cè)。

　　無論是選用那種針進(jìn)行穿刺，都需要保證穿刺針的質(zhì)量是按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)*標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，穿刺針的檢測(cè)需要用到專業(yè)的精密儀器，列如刺穿力測(cè)試儀，注射針測(cè)試儀，留置針測(cè)試儀，注射針刺穿力測(cè)試儀，留置針刺穿力測(cè)試儀，穿刺針折斷力測(cè)試儀，穿刺針刺穿力測(cè)試儀，穿刺針切割力測(cè)試儀，穿刺針剛性測(cè)試儀，穿刺針韌性測(cè)試儀等。

　　一次性醫(yī)療耗材的采購(gòu)人員在采購(gòu)相關(guān)耗材的時(shí)候就需要檢查醫(yī)療耗材的檢測(cè)數(shù)據(jù)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果拍判斷產(chǎn)品是否合格，從而保證用到患者身上的醫(yī)療器械是安全可靠的合格產(chǎn)品。