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【性味與功效】
味辛,性溫。功效:祛風除濕,通絡止痛。
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【傳統應用】
王治風濕痹痛,筋骨酸痛等病癥。
本藥常用于以下傳統方劑:①威靈仙散(《太平圣惠方》):威靈仙,研末,每于食前溫酒調服一錢,每日2~3次,治療腰腳疼痛久不瘥;②威靈仙丸(《幼科指掌》):威靈仙為末,蜜丸如彈子大,包一丸,同瘦豬肉四兩煮爛,去藥吃肉,治療癖積;③驗方(《本草綱目》):威靈仙、砂仁、沙糖,水煎服,治療諸骨鯁咽。
【主要成分】
含白頭翁素、白頭翁內酯、甾醇、皂苷、酚類、氨基酸、有機酸、糖類等成分。
【藥理作用】
(一)止痛
腹腔注射能提高小鼠痛閾,有鎮痛作用。
(二)平滑肌
煎劑可使動物食管蠕動節律增強,通過其抗組胺,使人之食管或咽部運動改變,局部松弛而使鯁骨松脫。
狹葉鐵線蓮水煎劑對小鼠離體腸管有明顯的興奮功效。威靈仙水煎劑有利膽作用。
(三)降壓和抗利尿
水煎劑可使麻醉犬血壓下降,腎容積縮小,對離體蟾蜍心臟有先興奮后抑制作用,其降壓可能與心臟抑制有關。
狹葉鐵線蓮水煎劑對小鼠、大鼠有顯著的抗利尿作用,這可能與血壓下降,腎血管收縮有關。
(四)其他
1·降糖:浸劑對正常小鼠顯著增強葡萄糖同化,故有降糖功效。
2·保護心肌:對垂體后葉素引起的心肌缺血有保護作用。
3·引產:稀醇提取液對小鼠中期妊娠有引產作用。
4.對真菌有抑制作用。
【臨床應用】
1.治療各種關節炎,關節肌肉酸痛以及坐骨神經痛。
2.治療魚骨鯁喉。
3.治療慢性膽囊炎、膽石癥。
【劑量與用法】
藥典劑量:6~9g。
臨床常用劑量:6~12g。
大劑量:一般不大劑量使用。
使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒內服,外敷。
【臨床體會】
(一)關于治療關節炎
本品是治療關節炎的常用藥,對反應性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、坐骨神經痛、頸椎病酸痛,均有一定的療效,與仙靈脾、川斷肉等同用。但其藥力不是很強,可作配伍藥使用。
(二)關于骨刺鯁喉
骨刺鯁喉時,民間先用米飯吞咽,可能將所鯁之骨刺隨飯而下降。如無效,中醫傳統用威靈仙米醋湯,緩緩吞咽,對于所刺骨刺之骨端比較鈍、比較軟、比較淺者,有可能隨食管松弛,而使鯁骨滑脫。其作用機制不是使骨刺化掉,而是改變食管的運動。如果無效還得由喉科取出來。
(三)治療食管癌開道
受威靈仙治療各種骨刺鯁喉的啟發,我們曾用威靈仙30g水煎服,治療晚期食管癌梗阻,有開道效果,使泡沫痰減少,食管松弛,而能進食。這雖然只有短暫的效果,在綜合治療中,可作為改善癥狀,延長生存的方法之一。
【副作用】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。又載:“威靈仙……久服恐損真氣,體弱者亦不可服之。”
(二)臨床觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。劑量過大有胃不適、惡心反應。因此威靈仙不宜大劑量使用和長期使用。
本藥品種較多,少數地區將毛茛科的黃藥子根作威靈仙使用,有毒,能引起腹痛腹瀉,惡心嘔吐。
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