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上海勁馬實(shí)驗(yàn)設(shè)備*使用說明書

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       *是一種氨基葡萄糖型抗生素1943年美國 S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到,是繼*后第二個(gè)生產(chǎn)并用于臨床的抗生素。它的抗結(jié)核桿菌的作用,開創(chuàng)了結(jié)核病治療的新紀(jì)元。從此,結(jié)核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。

 

       *是一種氨基糖苷類藥,經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過細(xì)菌細(xì)胞膜,與細(xì)菌核糖體30S亞單位的特殊受體蛋白結(jié)合,干擾信息核糖核酸與30S亞單位間起始復(fù)合物的形成,抑制蛋白合成。使DNA發(fā)生錯(cuò)讀,導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)的合成;使多聚核糖體分裂而失去合成蛋白的功能,使大量氨基糖苷類進(jìn)入菌體,細(xì)菌細(xì)胞膜斷裂,細(xì)胞死亡。

 

       *由灰色鏈霉菌發(fā)酵生產(chǎn)。雙氫*可由濕鏈霉菌產(chǎn)生,但通常以半合成方法生產(chǎn)。 由灰色鏈霉菌產(chǎn)生的廣譜抗生素,分子由鏈霉胍、鏈霉糖和N-甲基-L-葡萄糖胺組成。*分子中鏈霉糖部分的醛基被還原成伯醇基后,就成為雙氫*,其抗菌效能與*大致相同,但對聽覺神經(jīng)的毒性比*大。 生產(chǎn)過程分為兩大步驟:

      ①菌種發(fā)酵,將冷干管或沙土管保存的鏈霉菌孢子接種到斜面培養(yǎng)基上,于27℃下培養(yǎng)7天。待斜面長滿孢子后,制成懸浮液接入裝有培養(yǎng)基的搖瓶中,于27℃下培養(yǎng)45~48小時(shí)待菌絲生長旺盛后,取若干個(gè)搖瓶,合并其中的培養(yǎng)液將其接種于種子罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中,通入無菌空氣攪拌,在罐溫27℃下培養(yǎng)62~63小時(shí),然后接入發(fā)酵罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中,通入無菌空氣,攪拌培養(yǎng),在罐溫為27℃下,發(fā)酵約7~8天。

      ②提取精制,發(fā)酵液經(jīng)酸化、過濾,除去菌絲及固體物,然后中和,通過弱酸型陽離子交換樹脂進(jìn)行離子交換,再用稀硫酸洗脫,收集高濃度洗脫液──*硫酸鹽溶液。洗脫液再經(jīng)磺酸型離子交換樹脂脫鹽,此時(shí)溶液呈酸性,用陰離子樹脂中和后,再經(jīng)活性炭脫色得到精制液(見彩圖)。精制液經(jīng)薄膜濃縮成濃縮液,再經(jīng)噴霧干燥得到無菌粉狀產(chǎn)品,或者將濃縮液直接做成水針劑。

 

*的使用方法:

      成人:常用量①抗菌,肌內(nèi)注射,一次0.5g(以*計(jì),下同),每12小時(shí)1次,與其他抗菌藥物合用;心內(nèi)膜炎(細(xì)菌性),肌注,與*G聯(lián)合,一次1g,每12小時(shí)1次,連續(xù)一周,繼以0.5g,每12小時(shí)1次,連續(xù)一周;60歲以上的患者應(yīng)減為0.5g,每12小時(shí)1次,連續(xù)二周。②心內(nèi)膜炎(腸球菌性),肌注,與*G聯(lián)合,一次1g,每12小時(shí)1次;連續(xù)二周,繼以0.5g,每12小時(shí)1次,連續(xù)四周。③鼠疫,肌注0.5-1.0g,每12小時(shí)1次,療程10日。④土拉菌病,肌注,O.5一1.0g,每12小時(shí)1次,連續(xù)7一10天。⑤結(jié)核病,與其他抗結(jié)核藥合用,肌注,一日1.0g,分2次,或一次0.75g,一日1次;如臨床情況許可,改用間歇給藥,即減為每周給藥2—3次,每次1g;老年患者肌注,一次0.5—0.75g,每日1次。

       小孩:常用量肌內(nèi)注射,其他感染按體重每日15—25mg/kg,分2次給藥;結(jié)核病,與其他抗結(jié)核藥合用,按體重20mg/kg,一日1次,每日zui大劑量不超過1g。

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