抗網(wǎng)硬蛋白抗體自身抗體

時(shí)間：2012/10/22閱讀：467

1973年根據(jù)對(duì)結(jié)締組織冷凍切片的胞內(nèi)和（或）胞外結(jié)締組織成分的反應(yīng)模式，將抗網(wǎng)硬蛋白抗體（ARA）分為五個(gè)亞類：R1、R2、Rs、R3（與Kupffer細(xì)胞反應(yīng)，過(guò)去稱為“KC"反應(yīng)性）、R4（過(guò)去稱為竇狀隙黏附細(xì)胞或"AC”反應(yīng)性）。

致病作用 Ri-ARA與未經(jīng)治療的GSE密切相關(guān)，而與非谷蛋白敏感性腸病（如牛奶敏感性腸病）沒(méi)有相關(guān)性，因此RI-ARA是造成小腸特異性損傷的原因。關(guān)于易感個(gè)體攝人谷蛋白如何產(chǎn)生R1—ARA，尚無(wú)定論。有人報(bào)道HLA-DR3是疾病的易感基因。

沒(méi)有證據(jù)表明谷蛋白和網(wǎng)硬蛋白間存在交叉反應(yīng)，因?yàn)樯胁荒苡眯←湹鞍祝ò凔溎z蛋白）特異性吸收R1—ARA。

小麥蛋白可選擇性結(jié)合人和其他哺乳動(dòng)物組織切片中的網(wǎng)硬蛋白。如果類似的結(jié)合在CD和DH·患者體內(nèi)發(fā)生，網(wǎng)硬蛋白自身致敏可導(dǎo)致R1—ARA的產(chǎn)生，這也解釋持續(xù)進(jìn)食谷蛋白可產(chǎn)生R1—ARA的原因。然而在DH患者皮膚中，不能檢出麥膠蛋白沉積。

由于含麥膠蛋白免疫復(fù)合物可沉積于網(wǎng)硬蛋白纖維上，AGA與麥膠蛋白的混合物可產(chǎn)生R1—ARA型反應(yīng)，但在CD或’DH患者血清中檢測(cè)不到相似的免疫復(fù)合物，也沒(méi)有證據(jù)表明患者血清中的R1—ARA就是麥膠蛋白免疫復(fù)合物。

在R1—ARA陽(yáng)性的DH患者皮膚的表皮乳頭層的網(wǎng)狀結(jié)締組織可檢測(cè)到病理性IgA沉積，但在許多DH患者血清中缺乏IgARl—ARA和IgA EMA。但I(xiàn)gA洗脫研究不能鑒定抗體特異性，因?yàn)樵谔崛≈泻衅茐墓矁r(jià)鍵的試劑而使IgA發(fā)生了變性。即使采用了溫和提取液如2MNacl（pH2）成功提取了IgA，但洗脫下來(lái)的IgA也不能與AGA、ARA或EMA檢測(cè)中反應(yīng)。因此R1—ARA的病理機(jī)制仍不清楚。

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