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巴貝蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析

時(shí)間:2012/9/27閱讀:404
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巴貝蟲?。˙abesiosis)是由巴貝蟲通過(guò)蜱傳播引起的人畜共患性原蟲病,原蟲主要寄生于哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞內(nèi)。人巴貝蟲病的主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、黃疸、溶血和脾臟大等。

 
    [病因?qū)W]  巴貝蟲通過(guò)蜱叮咬,使孢子進(jìn)入人體,在紅細(xì)胞中進(jìn)行裂體增殖為裂殖子。當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí),可使大量紅細(xì)胞破壞,并釋出蟲體代謝產(chǎn)物,引起寒戰(zhàn)、高熱、溶血、黃疸、血紅蛋白尿。感染原蟲的紅細(xì)胞可相互黏聚,堵塞毛細(xì)血管發(fā)生缺血和壞死。常見(jiàn)的損壞器官是肝、腎、脾、心和腦。侵入紅細(xì)胞的裂殖子可發(fā)育為雌雄配子體,在蜱叮咬時(shí)配子體隨血進(jìn)入蜱腸腔內(nèi)成為合子,然后侵入蜱的腸壁上皮細(xì)胞成為裂殖子,細(xì)胞破裂后裂殖子進(jìn)入體腔,侵入唾液腺發(fā)育成子孢子。
 
    [實(shí)驗(yàn)室診斷]
    特異性檢查
    (1)血涂片檢查。
    (2)動(dòng)物接種分離法。
    (3)血清學(xué)檢查。
 
    [結(jié)果分析與判斷]
    1.血涂片檢查  血液涂片染色顯微鏡檢查的陽(yáng)性標(biāo)本可見(jiàn)在成熟紅細(xì)胞內(nèi)有多個(gè)環(huán)形、或梨形小體排列成十字形4聯(lián)小體,細(xì)胞內(nèi)五色素顆粒。
    2.動(dòng)物接種分離法  取患者血液lml接種于倉(cāng)鼠腹腔內(nèi),2~4周后取尾血涂片可見(jiàn)原蟲者為陽(yáng)性,可作為確診依據(jù)。
    3.血清學(xué)檢查  本病抗體雖與瘧原蟲有交叉反應(yīng),但抗體效價(jià)以巴貝蟲較高??捎瞄g接熒光抗體法和ELISA法檢測(cè)特異性抗體,前者1:64以上為陽(yáng)性。

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